COVID-19-pandemia paljasti merkittäviä puutteita Amerikan terveydenhuoltojärjestelmässä. Kun kustannukset ovat jo korkealla, budjetit ovat jännittyneet murtumispisteeseen asti. Tohtori Ashish Jha, entinen Valkoisen talon COVID-19-vastauskoordinaattori, näkee pääomasijoitusyhtiöt merkittävinä myötävaikuttajina näihin ongelmiin.
Mitä on yksityinen pääomasijoitus ja miksi se laajenee terveydenhuollossa?
Pääomasijoitusyhtiöt ovat sijoitusyhtiöitä, jotka hankkivat yksityisiä yrityksiä tuottaakseen voittoa. He käyttävät lainattua rahaa ja harvoin pitkäaikaista henkilökohtaista omaisuutta. Private equity pyrkii saamaan sijoittajille valtavan tuoton 3-5 vuodessa ostamalla terveydenhuollon yrityksiä ja myymällä niitä paljon korkeammalla arvolla. Viime aikoina he ovat ottaneet huomionsa 4 biljoonan dollarin terveydenhuoltosektoriin hyödyntämättömän rahantekopotentiaalin areenaksi.
Tämä yksityisen pääoman räjähdys terveydenhuoltoon on ollut poikkeuksellisen nopea ja laajamittainen, ja se on kohdistunut kaikkeen pienistä lääkäritoimistoista suuriin sairaalaketjuihin ja hoitokodin komplekseihin. Private equity koskettaa nyt lähes kaikkia näkökohtia siitä, kuinka amerikkalaiset saavat hoitoa ja maksavat siitä. Terveydenhuolto vaikuttaa kaikkiin, joten potilaiden, lääkäreiden ja poliittisten päättäjien kiireellinen kysymys on, kuinka tämä ennennäkemätön pääomasijoitusvirta vaikuttaa terveydenhuollon laatuun, kohtuuhintaisuuteen, tasapuolisuuteen ja tuloksiin tulevina vuosina. Todisteet viittaavat siihen, että potilaat ja yhteisöt ovat vaarassa maksaa hinnan, jos potilaskeskeistä hoitoa ja taloudellista läpinäkyvyyttä vahvistavat määräykset eivät valvo pääomasijoituksia.
Nostaa hintoja ja vähentää pääsyä
Laajat todisteet osoittavat, että pääomasijoitukset nostavat terveydenhuollon kustannuksia pilviin kaikkialla. Pääomasijoittajaryhmittymät saavat monopolistisen neuvotteluvoiman sairausvakuutusyhtiöiden kanssa hankkiessaan erikoislääkäreitä, sairaaloita ja hoitotiloja tietyltä maantieteelliseltä alueelta. Tämän ansiosta he voivat vahvistaa verkoissaan korotettuja vakuutuskorvauksia, jotka ovat jopa useita kertoja korkeammat kuin riippumattomat käytännöt.
Vakuutuksenantajat siirtävät nämä kohtuuttomat kustannukset työnantajille ja potilaille nousevien vakuutusmaksujen ja omavaraisten kulujen kautta. Yksilöt päätyvät tyhjentämään säästönsä tai velkaantumaan saadakseen varaa elintärkeään hoitoon. Pienemmät perheet kohtaavat mahdottomia valintoja lääkelaskujen tai muiden perustarpeiden välillä. Kaikki samalla kun pääomasijoitusten voitot paisuvat ja johtajat maksavat ilmapalloja. Tämä on ristiriidassa terveydenhuollon ytimessä olevan parantavan tehtävän kanssa - helpottaa kärsimystä ja edistää kaikkien ihmisten, ei vain varakkaiden, hyvinvointia. Pääomasijoitusten taloudelliset yritysostot heikentävät hoidon saatavuutta, kohtuuhintaisuutta ja laatua monille rikastuttaakseen harvoja. Yhteisöillä ja lääkäreillä pitäisi olla merkittävämpi sananvalta suojella paikallista terveydenhuoltoinfrastruktuuriaan yksityisiltä valtauksilta, jotka ohittavat terveyden ennen varallisuutta.
Lyhyen aikavälin ajattelu vahingoittaa pitkän aikavälin terveyttä
Pääomasijoittajat asettavat nopeat voitot etusijalle kestävien hoitojärjestelmien rakentamisen sijaan. Tyypillinen strategia on terveydenhuollon käytäntöjen hankkiminen ja käyttökustannusten nopea leikkaaminen. Tämä antaa heille mahdollisuuden myydä käytäntö korkeammalla hinnalla 3-5 vuodessa ja pussittaa tuotot.
Mutta tämä lyhyen aikavälin ajattelu kuluttaa elintärkeää terveydenhuollon infrastruktuuria, jota tarvitaan palvelemaan yhteisön terveyttä vuosikymmeniä. Lääkärit, joita painostettiin ylläpitämään suuria potilasmääriä, uhkaavat työuupumusta ylikuormitettujen aikataulujen takia. Hoitokodit ja sairaalat leikkasivat henkilöstöä luurankoryhmiin, mikä johti laiminlyötyihin potilaisiin, turvallisuustarkastusten ohittamiseen ja riittämättömään infektioiden torjuntakoulutukseen. Kliinikoille ei anneta aikaa tai resursseja tarjota laadukasta ja yksilöllistä hoitoa.
Viime kädessä potilaat kärsivät pääomasijoitusten laserkeskeisyydestä lyhytaikaisten taloudellisten hyötyjen maksimoimiseen sen sijaan, että investoisivat pitkän aikavälin hoidon saatavuuteen, ennaltaehkäisyyn ja yhteisön hyvinvointiin. Hallituksen sääntelyviranomaisten on tehostettava valvontaa ja täytäntöönpanoa varmistaakseen, että pääomasijoittamat terveydenhuoltomallit täyttävät laatustandardit – elämä riippuu siitä.
Todisteet osoittavat huonompia potilaiden tuloksia
Taloudellisten vaikutusten lisäksi hälyttävät tiedot paljastavat nyt potilaiden huonompia terveystuloksia pääomasijoitusmalleissa. Journal of the American Medical Association -lehdessä julkaistussa vuonna 2022 julkaistussa tutkimuksessa verrattiin potilasturvallisuustietoja pääomasijoitusyhtiöiden hankkimien sairaaloiden ja sairaaloiden välillä, joilla ei ole pääomasijoitusyhtiötä. Tulokset olivat silmiinpistäviä – pääomasijoittamissa sairaaloissa oli yli 25 % enemmän sairaalassa hankittuja sairauksia, kuten potilaiden kaatumia ja hengenvaarallisia verenkiertoinfektioita.
Mikä selittää tämän hoidon laadun puutteen? Pääomasijoitusyhtiöt leikkaavat usein kustannuksia toimenpiteillä, kuten vähentämällä sairaanhoitajan henkilöstösuhdetta. Mutta vähäinen henkilöstömäärä johtaa kiireiseen hoitoon, haavoittuvien potilaiden valvonnan puutteeseen ja turvaohjeiden ohittamiseen - mikä lisää lääketieteellisten virheiden riskiä. Kun voiton maksimointi ohittaa näyttöön perustuvan, myötätuntoisen huolenpidon menestysmittarina, ehkäistävissä olevat haitat lisääntyvät. Nämä tiedot osoittavat, kuinka terveydenhuollon liiketoimintakäytännöt vaativat paljon tarkempaa tarkastelua, kun ihmisten hyvinvointi on vaakalaudalla. Kansanterveys ei saa koskaan mennä taka-alalle taloudellisen tuoton tai osakkeenomistajien tavoitteiden suhteen.
Ratkaisuja, jotka edistävät arvokasta ja edullista hoitoa
Private equity ei ole ainoa syyllinen Amerikan liiallisten terveydenhuoltomenojen takana. Heidän voitto-ensisijainen lähestymistapansa ei kuitenkaan jatkuvasti pysty hillitsemään kustannuksia tai priorisoimaan investointeja yhteisön parempaan terveyteen. Mahdollisia ratkaisuja ovat monopolien vastaisten lakien täytäntöönpano, maksujen sitominen potilaiden tuloksiin palvelumaksumallien sijaan, ennaltaehkäisevän seulonnan saatavuuden lisääminen ja hoidon parempi koordinointi avo- ja laitoshoidossa.
Samalla kun terveydenhuollon maisema kehittyy, ankkurin on säilytettävä hoidon laatu ja tasa-arvo kaikille ihmisille. Voitolla on rooli, mutta se ei paina potilaan hyvinvointia. Tämän moraalisen kompassin pitäminen linjassa vaatii kaikilta terveydenhuollon johtajilta valppautta, valvontaa ja avoimuutta.
Tri Ashish Jha johti Bidenin hallinnon vastausta koronaviruspandemiaan. Nyt hän on palannut vanhaan työpaikkaansa Brownin yliopiston kansanterveyskoulun dekaanina. Puhuessaan Hari Sreenivasanin kanssa tohtori Jha kertoo, kuinka yksityinen pääoma häiritsee lääketeollisuutta kaikkialla Amerikassa.
kirjailijasta
Robert Jennings on InnerSelf.com-sivuston kustantaja vaimonsa Marie T Russellin kanssa. Hän opiskeli Floridan yliopistossa, Southern Technical Institutessa ja Central Floridan yliopistossa kiinteistö-, kaupunkikehityksen, rahoituksen, arkkitehtitekniikan ja peruskoulutuksen aloilla. Hän oli Yhdysvaltain merijalkaväen ja Yhdysvaltain armeijan jäsen komentaen kenttätykistöpatterin Saksassa. Hän työskenteli kiinteistörahoituksen, rakentamisen ja kehityksen parissa 25 vuotta ennen kuin aloitti InnerSelf.comin vuonna 1996.
InnerSelf on omistautunut jakamaan tietoa, jonka avulla ihmiset voivat tehdä koulutettuja ja oivaltavia valintoja henkilökohtaisessa elämässään yhteisen edun ja planeetan hyvinvoinnin vuoksi. InnerSelf Magazine on julkaistu yli 30 vuotta joko painettuna (1984-1995) tai verkossa nimellä InnerSelf.com. Kannattaa työtämme.
Creative Commons 4.0
Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Nimeä-Jaa samanlainen 4.0 -lisenssi. Määritä tekijä Robert Jennings, InnerSelf.com. Linkitä artikkeliin Tämä artikkeli on alun perin ilmestynyt InnerSelf.com
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
joka
