Poliittiset päättäjät vastaavat elintarvikkeiden kasvavaan tunnustamiseen lääkkeeksi. udra11 / Shutterstock.com

Tässä uudessa vuodessa miljoonat amerikkalaiset tekevät päätöslauselmia terveellisemmästä syömisestä. Voisiko Yhdysvaltain hallituksen johtajat 2019issa edelleen päättää parantaa terveellisempää syömistä myös liittymällä kansanterveyden asiantuntijoihin nähdessään, että ruoka on lääke?

2018issa kongressi käynnisti joukon toimia, jotka edustavat siirtymistä pois koko vastuun - ja syyllisyyden - asettamisesta yksittäisille ihmisille omien terveempien valintojen tekemiseen. Nämä toimet osoittavat myös kasvavan tunnustuksen siitä, että monet sidosryhmät - myös hallitus - ovat vastuussa terveellisemmästä, oikeudenmukaisemmasta elintarvikkeiden järjestelmästä. Tämä ajattelun muutos heijastaa ymmärrystä siitä, että hallitus voi ja sen pitäisi osallistua amerikkalaisten ruokavalion parantamiseen.

Tufts-yliopiston tiedekunnan jäseninä osaamisemme kattaa kliinisen lääketieteen, ravitsemustieteen, kansanterveyden, politiikan analyysit, kongressin, liittovaltion virastot ja hallituksen ohjelmat. Meille on selvää, että aika on oikea, kun mielekästä politiikkaa ryhdytään käyttämään ruokaa lääkkeenä.

Miksi terveellisempi syöminen on kansallinen prioriteetti

Huono ruokavalio on aikamme suurimpia terveys- ja yhteiskunnallisia haasteita, jotka aiheuttavat kuoleman ja vammaisuuden, terveydenhuollon menojen nousun, hallitusten ja yksityisen liiketoiminnan budjettivaikutukset, sotilaallisten valmiuksien vähenemisen ja väestön erojen vähenemisen.

Medicare ja Medicaid, hallituksen ohjelmat, jotka maksavat lääketieteellisestä hoidosta yli 65-ikäisille, matalapalkkaisille perheille ja vammaisille, kuluttavat nyt 1-dollaria liittovaltion talousarviossa. Lisäksi lähes $ 1 $ 5 koko USA: n taloudessa käytetään terveydenhuoltoa, joka aiheuttaa valtavia uhkia kansantalouden terveydelle.

Ruokavalioon liittyvät sairaudet aiheuttavat suuria kustannuksia. Esimerkiksi sydänsairauksien ja aivohalvauksen vuosittaiset lääketieteelliset ja taloudelliset kustannukset on arvioitu $ 316 miljardia; diabeteksen $ 327 miljardia; ja kaikki liikalihavuuteen liittyvät ehdot, $ 1.42 biljoonaa. Nämä kustannukset aiheuttavat valtavia taloudellisia haasteita liittovaltion ja valtion hallituksille sekä amerikkalaisille yksityisille yrityksille, perheille ja yksilöille kasvavien terveydenhuollon palkkioiden, taskukustannusten, jääneen työn ja alhaisemman tuottavuuden kautta.

Ruokavalioon liittyvät terveydelliset rasitukset ja kustannukset vaikuttavat myös sotilaalliseen valmiuteen. Kaksi kolmasosaa asevoimista on ylipainoisia tai lihavia, kun taas nuorten amerikkalaisten 71-prosenttiosuus on ei voi liittyä sotilaan yhdestä tai useammasta syystä, ja liikalihavuus on johtava lääketieteellinen diskvalifioija.

Yhdysvaltojen yleinen ruokajärjestelmä, mukaan lukien maatalous ja tuonti, supermarketit ja vähittäiskaupat, ravintolat ja kahvilat, sekä elintarvikevalmistajat, heijastavat ja edistävät myös syvällisiä eroja erityisesti lasten keskuudessa. Vähemmistöillä ja köyhillä on usein pahin ruokavalio, aiheuttaen huono terveyskoulujen alhaisempi suorituskyky, tuottavuuden menetys, terveydenhuollon kustannusten lisääntyminen ja köyhyys.

Nälkäinen hyvää ruokaa varten

Kun päättäjät tunnistavat yhä enemmän näiden vaikutusten syvyyden ja laajuuden, he alkavat toimia. Tammikuussa 2018, House lainsäätäjät loivat kaksipuolisen ”Food is Medicine” -työryhmä, joka on tarkoitettu ravitsemuspolitiikan innovaatioihin terveyden parantamiseksi ja ruokavalioon liittyvien terveyskustannusten vähentämiseksi. Yksinkertaisesti edistyminen on kongressissa toimiva ryhmä, joka keskittyi "ruoka on lääketiede" -ohjelmaan, jossa järjestettiin useita tiedotustilaisuuksia kongressin henkilökunnalle keskeisistä lainsäädännöistä ravitsemuksen liittämiseksi liittovaltion politiikkaan.

Kesäkuun 7, 2018, kongressi kehotti Yhdysvaltain hallituksen vastuullisuusvirastoa suorittamaan a kattava arviointi ja kirjanpito kaikki elintarvikkeiden, kroonisten sairauksien ja terveydenhuollon kustannuksiin liittyvät liittovaltion politiikat. GAO on hallituksen valvontakeskus, joka tarjoaa riippumattomia tarkastuksia virastoista ja politiikoista. GAO: ta on pyydetty tutkimaan kuusi erityiskysymystä erilaisissa liittovaltion virastoissa ja ohjelmissa, mukaan lukien todisteet, jotka yhdistävät ruokavalion kroonisiin sairauksiin, vastaavat kansalliset ja liittovaltion terveydenhuollon kustannukset sekä nykyiset strategiat ja menetetyt mahdollisuudet vähentää näitä riskejä ja kustannuksia. Sarja GAO: n elintarvikepolitiikkaa koskevia raportteja tulee todennäköisesti esiin 2019issa ja 2020issa. Tämän tutkimuksen käynnistäminen on liittovaltion virstanpylväs sen laajuuden ja elintarvikepolitiikan mahdollisuuksien tunnustamisen kannalta.

- 2018 Farm Bill, 20, allekirjoitettiin lakiin joulukuussa 2018, sisälsi useita tärkeitä säännöksiä terveellisempää syömistä varten, erityisesti täydentävässä ravitsemustukiohjelmassa (SNAP), joka tukee noin yhtä seitsemästä amerikkalaisesta. Tähän sisältyi hedelmä- ja vihannesalan tukiohjelman laajentaminen $ 250 miljoonaan uuteen $ 25 miljoonan tuotevalmisteeseen ja SNAP-koulutus, joka on $ 400 miljoonaa euroa vuodessa. Komissio suositteli useita näistä ennakoista 2018 Bipartisan Policy Center raportoi terveellisemmästä SNAP: stä, jonka puheenjohtajana toimi entinen senaatin enemmistöjohtaja Bill Frist, MD, ja USDA: n sihteerit Ann Veneman ja Dan Glickman.

Vaikka maatilalaskussa oli edistystä, ehdotettu muutos, joka sisälsi pilottitestit lääketieteellisesti räätälöityjä aterioita hylättiin. Lääketieteellisesti räätälöidyt ateriat ovat valmiita, henkilökohtaisia ​​aterioita, joita tarjotaan kotona pienituloisille potilaille, joilla on monimutkaisia ​​lääketieteellisiä sairauksia, kuten syöpä, HIV, diabetes tai sydämen vajaatoiminta. Useita viimeaikaisia ​​tutkimuksia osoittavat, että lääketieteellisesti räätälöityjen aterioiden tarjoaminen potilaille liittyy sairaalahoitojen vähenemiseen, hätähuoneen käynteihin ja yleisiin terveydenhuollon menoihin. Vaikka tämä on unohtunut tilaisuus Farm Billissä, Kalifornian osavaltio testaa parhaillaan lääketieteellisesti räätälöityjen aterioiden vaikutuksia terveyteen liittyviin tuloksiin ja kustannuksiin. $ 6 miljoonaa Medicaid -toimintaa kuudessa maakunnassa, mikä antaa uutta näyttöä mahdollisesta kansallisesta laajentumisesta tulevaisuudessa.

Tuotteesi on valmis

Farm Billin muutoksista uskotaan, että uudella Produce Prescription -ohjelmalla on erityinen lupaus. Jotkut tarjoavat jo voittoa tavoittelemattomat ja yksityiset vakuutusohjelmatTämä uusi liittovaltion ohjelma antaa lääkäreille mahdollisuuden määrätä ei vain lääkkeistä vaan myös tuettujen hedelmien ja vihannesten ostoista. Vaikka $ 25 miljoonaa edustaa pientä suhteellista sijoitusta, tämä suora liittovaltion sitoutuminen arvioimaan terveydenhuollossa annettuja lääkemääräyksiä voi tarjota todisteita tulevan laajentumisen tukemiseksi koko Medicaidissa ja Medicaressa.

Yhdessä nämä kongressitoiminnot 2018issa edustavat kehitystä kohti ravitsemuksen, ruokavalioon liittyvien sairauksien ja niiden terveydenhuollon kustannusten sisällyttämistä ja käsittelemistä liittovaltion politiikassa. Nämä toimet perustuvat yleisen tietoisuuden lisäämiseen elintarvikkeiden keskeisestä roolista hyvinvoinnissa; kuluttajien kasvava kysyntä ja vastaava teollisuus siirtyvät kohti terveempiä elintarvikkeita; ja yhä useammin tunnustetaan, että yksittäiset kuluttajat eivät voi olla yksin vastuussa nykyisistä haasteista elintarvikejärjestelmässä.

Suositellut toimintatavat

Äskettäiset kongressitoiminnot elintarvikkeiden katsomiseksi lääkkeenä samanaikaisesti uusien tieteellisten todisteiden kanssa siitä, miten erityisiä hallituksen politiikkoja voi parantaa ravitsemusta ja hyvinvointia, vähentää terveydenhuollon kustannuksia ja vähentää eroja.

Uskomme, että näiden kansallisten haasteiden kannalta merkityksellinen edistys edellyttää huomattavasti merkittävämpiä poliittisia muutoksia, joiden avulla terveellisempi syöminen on helppoa, helposti saatavilla olevaa ja halvempaa vaihtoehtoa. Perustuen viimeisimmät arviot sekä tieteen että uusi tutkimusErityisesti lupaavat liittovaltion hallituksen strategiat ovat:

* Vahvistaminen ravitsemusstandardit in koulut, koulun jälkeen, varhaiskasvatuksen ohjelmat ja lasten ruokintaohjelmat sekä liittovaltion työmaiden ja muiden liittovaltion tilojen kahviloissa, kuten vankiloissa ja eläinlääkäriasemissa.

* Liittovaltion kannustimet sisällyttää ravitsemus yrityksen työmaailman hyvinvointiohjelmiin, kuten henkilökohtaiset, vuorovaikutteiset teknologiaympäristöt, pelaaminen ja taloudelliset kannustimet yksityisissä vakuutus- ja yritysohjelmissa.

* A liittovaltion valmistevero on sokerilla makeutetut juomat ja roskaruoka, varsinkin jos verotuloja käytetään tukea terveempiä elintarvikkeitaja sen hinnat ovat edullisempia ja lähempänä todellista yhteiskunnallista arvoa.

* Ravinnon sisällyttäminen terveydenhuoltoonmuun muassa sähköisessä terveystietueessa, lääketieteellisessä koulutuksessa ja lisensointistandardeissa, hedelmä- ja vihannesvaatimuksissa, lääketieteellisesti räätälöityissä aterioissa, tarjoajien laatu- ja korvausohjeissa sekä riskinjakojärjestelyissä, jotka kannustavat tarjoajia parantamaan yhteisöjen terveyttä.

* Hyödynnä $ 70 miljardia vuodessa SNAP-ohjelmaa parempaa ravintoa pienituloisille perheilleesimerkiksi vahvistamalla edelleen SNAP-koulutus, kasvoi hedelmien ja vihannesten tuet ja yhdistettyyn elintarvikehelpotukseen / kannustinohjelmaan tuoda ihmisiä kohti terveempiä valintoja.

* US Food and Drug Administration merkintävaatimukset ja rajoitukset lisäaineiden, kuten suolan, transrasvan ja lisättävän sokerin, osalta; kaupan pitämisen vaatimukset lasten suojelemiseksi; ja näyttöön perustuvat terveysväitteet tuotteille, jotka voivat auttaa parantamaan terveyttä.

* Lisääntynyt liittovaltion tutkimusrahoitus, mukaan lukien uusi kansallinen ravitsemusinstituutti kansallisissa terveyslaitoksissa; sekä taloudellisia kannustimia avoimen julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuuksien luomiseksi terveyteen keskittyvälle elintarvikealan innovaatiolle ja yrittäjyydelle.

Huono ruokavalio on aiheuttanut suuria terveysongelmia ja vaatinut suurta osuutta liittovaltion ja valtion talousarvioista. beats1 / Shutterstock.com

Politiikan muutos ei usein ole lineaarista. 2018in liittovaltion toimet perustivat ravitsemuksen merkittäviin vaikutuksiin taudeihin, terveydenhuoltoon, talouteen, sotilaalliseen valmiuteen, eroihin ja ympäristöön perustan liittovaltion johtamattomille tahoille luoda mielekkäitä ja kestäviä ratkaisuja.

Tietoja kirjoittajista

Dariush Mozaffarian, dekaani, kardiologi, professori, Tufts University; Ravitsemusprofessori Jerold Mande, Tufts University, ja Renata Micha, tutkijaprofessori, Tufts University

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon