Mikä on keuhkosyöpä

 Keuhkosyöpä muodostuu keuhkojen kudoksissa, yleensä solujen vuorauksessa. Kaksi päätyyppiä ovat pienisoluiset keuhkosyöpä ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Nämä tyypit diagnosoidaan sen mukaan, miten solut näyttävät mikroskoopin alla.

• Pieni solu: Pienisoluisten keuhkosyövän solut näyttävät pieniltä mikroskoopilla. Jokaisella 1-valmisteella, jossa on jokainen keuhkosyöpä, on pienisoluinen keuhkosyöpä.
• Ei-pieni solu: Ei-pienisoluisten keuhkosyövän solut ovat suurempia kuin pienisoluisten keuhkosyövän solut. Useimmilla (noin 7: lla jokaisesta 8ista) keuhkosyöpää sairastavilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Se ei kasva ja levi yhtä nopeasti kuin pienisoluinen keuhkosyöpä, ja sitä kohdellaan eri tavalla.

Keuhkosyöpä on johtava syövän kuoleman syy sekä miehillä että naisilla. Keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa ihosyövän jälkeen. Keuhkosyöpään liittyvien uusien tapausten ja kuolemantapausten määrä on suurin mustilla miehillä.

Riskitekijät

Tupakointi on keuhkosyövän, erityisesti ei-pienisoluisen keuhkosyövän, pääasiallinen syy. Altistuminen käytetylle savulle ja ympäristölle altistumiselle, kuten radonille ja työpaikkamyrkkyille, lisää myös riskiäsi.

 Mitä aikaisemmin elämässä ihminen alkaa tupakoida, sitä useammin henkilö tupakoi, ja mitä useampi vuosi henkilö tupakoi, sitä suurempi on keuhkosyövän riski. Jos henkilö on lopettanut tupakoinnin, riski pienenee, kun vuosi kuluu.

 Kun tupakointi on yhdistetty muihin riskitekijöihin, kuten tupakointi, asbesti ja arseeni altistuminen, ja ilmansaasteet, keuhkosyövän riski kasvaa. Syövän perheen historia voi olla myös keuhkosyövän riskitekijä.

Varhainen havaitseminen on avain

2005issa Dusty Donaldsonilla oli kaulassaan arkuus ja kipu, joka ei mennyt pois useiden kuukausien aikana. Kun hänen lääkäri ei pystynyt havaitsemaan mitään fyysistä syytä, ja kipu jatkui, Donaldson päätti tehdä enemmän. "Kipu oli pysyvä, ja niin oli I."

Tänään hän on kiitollinen pysyvyydestään. Ultraääni ja CT-skannaukset löysivät jotain epäilyttävää oikealla keuhkoillaan. Se osoittautui keuhkojen ylä- ja keskilohkojen väliseksi viiden senttimetrin syöpäkasvajaksi. Se oli varhaisen vaiheen syöpä eikä ollut levinnyt muihin keuhkoihinsa tai kehoonsa.

 Donaldson, joka oli lopettanut tupakoinnin 26in vuotta ennen diagnoosia, ei ollut edes katsonut, että hänellä voisi olla keuhkosyöpä.

 "Olin todella yllättynyt siitä, että keuhkosyöpä on syynä syöpäkuolemiseen miehillä ja naisilla. Yhä useammat kuolevat keuhkosyöpään kuin kaikki muut yhdessä", Donaldson sanoo. "Keuhkosyövän kuolemantapaukset vastaavat 747-jumbo-suihkua, joka kaatuu maahan joka päivä."

Kirurgit poistivat lähes kaksi kolmasosaa hänen keuhkostaan ​​ja hoitivat häntä kemoterapiassa kolme kuukautta. Tänään hän on edelleen syöpätön ja on sitoutunut auttamaan muita ymmärtämään keuhkosyöpää ja tarvetta varhaisessa havaitsemisessa.

"Minun on pakko löytää muita ja jakaa heidän kanssaan tietoa seulonnasta", hän sanoo. "Varhainen havaitseminen on avain eloonjäämiseen", hän lisää. . Ihmisten, jotka eivät tiedä, että he ovat vaarassa, on tiedettävä, että on olemassa muitakin riskitekijöitä - geneettinen, radon ja muut asiat, jotka voivat aiheuttaa keuhkosyöpää.

 2011 National Cancer Institutein National Lung Screening Trial osoitti, että on tärkeää havaita keuhkosyöpä aikaisin. Tutkimus osoitti myös ensimmäistä kertaa tehokkaan seulontamenetelmän suuririskiselle väestölle.

 "Nyt National Lung Screening Trialin ansiosta tiedämme, että seulonta voi olla tehokkaampaa kuin mikään muu," sanoo Donaldson. "Ihmiset, jotka ovat suuressa vaarassa, eivät tarvitse pitää itseään tuomittuina keuhkosyöpään. Niillä voi olla varhainen havaitseminen, hoidettu varhaisessa vaiheessa ja toivottavasti elää pitkä ja terve elämä."

Keuhkosyöpä: Oireet, diagnoosi, hoidot ja tutkimus

oireet

 Rintakehän rinta. Röntgensäteitä käytetään kuvaamaan rintaelinten elimiä ja luut. Röntgensäteet kulkevat potilaan läpi kalvolle.

Mahdollisia merkkejä ei-pienisoluisista keuhkosyövistä ovat yskä, joka ei mene pois ja hengenahdistus. Tarkista lääkäriltäsi tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta, jos sinulla on jokin seuraavista ongelmista:

• Rintakipu tai kipu.
• Yskä, joka ei mene pois tai pahenee ajan myötä.
• Hengitysongelma.
• Hengityksen vinkuminen.
• Veri sputumissa (limaa yskyttiin keuhkoista).
• Käheys.
• Ruokahalun menetys.
• Painonpudotus ilman mitään syytä.
• Tunne hyvin väsynyt.
• Häiriöt.
• Kaulan kasvojen ja / tai suonien turvotus.

 Diagnoosi

Keuhkoja tutkivia testejä käytetään tunnistamaan (etsimään), diagnosoimaan ja vaiheistamaan ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Muiden kuin pienisoluisten keuhkosyövän havaitsemiseksi, diagnosoimiseksi ja vaiheittaiset testit tehdään usein samanaikaisesti. Joitakin seuraavista testeistä ja menettelyistä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Elimistön tentti, jolla tarkistetaan yleisiä terveysmerkkejä, mukaan lukien taudin oireiden tarkastaminen, kuten kertaluontoiset tai muutkin epätavalliset. Myös potilaan terveystottumukset, mukaan lukien tupakointi, sekä aiemmat työpaikat, sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
• Laboratoriokokeet: Lääketieteelliset toimenpiteet, joilla testataan kudoksessa, veressä, virtsassa tai muissa aineissa olevia näytteitä. Nämä testit auttavat diagnosoimaan taudin, suunnittelemaan ja tarkistamaan hoitoa tai seuraamaan tautia ajan mittaan.
• Rintakehän röntgen: Rintakehän rintakehän rintakehä. Röntgensäteily on eräänlainen energiapalkki, joka voi kulkea kehon läpi ja tehdä kuvan kehon sisällä olevista alueista.
• CT-skannaus (CAT scan): Menettely, joka tekee joukon yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolelta, kuten rintakehästä, eri näkökulmista. Kuvat on valmistettu tietokoneesta, joka on liitetty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan pistää laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät paremmin. Tätä menetelmää kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokoneistetuksi tomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.
• Keuhkobiopsia. Potilas sijaitsee pöydällä, joka liukuu tietokonetomografia (CT) koneen läpi, joka ottaa röntgenkuvia kehon sisäpuolelta. Röntgenkuvat auttavat lääkäriä näkemään, missä epänormaali kudos on keuhkoissa. Biopsian neula työnnetään rintakehän läpi ja epänormaalin keuhkokudoksen alueelle. Pieni pala kudosta poistetaan neulan läpi ja tarkistetaan mikroskoopilla syövän merkkien varalta.
• bronkoskopia: Menettely henkitorven ja suurten hengitystien sisälle keuhkoissa epänormaaleille alueille. Keuhkoputki työnnetään nenä- tai suun kautta henkitorven ja keuhkoihin. Bronkoskooppi on ohut, putkimainen väline, jossa on valo ja linssi katselua varten. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syövän merkkien varalta.

Hoidot

 Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumisen todennäköisyyteen) ja hoitovaihtoehdoihin.

• Syövän vaihe (kasvaimen koko ja onko se vain keuhkoissa tai levinnyt muihin kehon paikkoihin).
• Keuhkosyövän tyyppi.
• Onko oireita, kuten yskimistä tai hengitysvaikeuksia.
• Potilaan yleinen terveys.

Potilailla, joilla on edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, nykyiset hoidot eivät paranna syöpää. Sinulle sopiva hoito riippuu pääasiassa keuhkosyövän tyypistä ja vaiheesta. Saatat saada useampia hoitomuotoja.

 Leikkaus

 Leikkaus voi olla vaihtoehto ihmisille, joilla on varhaisen vaiheen keuhkosyöpä. Kirurgi poistaa yleensä vain sen osan keuhkosta, joka sisältää syöpää. Useimmilla keuhkosyövän leikkauksella on keuhkojen lohko, joka sisältää syövän poistamisen. Tämä on lobektomia. Joissakin tapauksissa kirurgi poistaa kasvainta yhdessä vähemmän kudoksen kanssa kuin koko lohko tai kirurgi poistaa koko keuhkojen. Kirurgi poistaa myös lähellä olevat imusolmukkeet.

Säteilyterapia

 Sädehoito on vaihtoehto ihmisille, joilla on jokin keuhkosyövän vaihe:

• Ihmiset, joilla on varhainen keuhkosyöpä, voivat valita sädehoidon leikkauksen sijasta.
• Leikkauksen jälkeen sädehoitoa voidaan käyttää tuhoamaan kaikki syöpäsolut, jotka saattavat jäädä rinnassa.
• Kehittyneessä keuhkosyövässä sädehoitoa voidaan käyttää kemoterapian kanssa.

NCI-vihko Sädehoito ja sinä (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) on hyödyllisiä ideoita sädehoidon sivuvaikutusten ratkaisemiseksi.

Kemoterapia

 Kemoterapiaa voidaan käyttää yksinään, sädehoidolla tai leikkauksen jälkeen.

Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Keuhkosyövän lääkkeet annetaan yleensä suoraan laskimoon (laskimoon) ohuen neulan läpi. Uudemmat kemoterapiamenetelmät, joita kutsutaan kohdennetuiksi hoitoiksi, annetaan usein nieltynä pillinä.

Saat todennäköisesti kemoterapian klinikalla tai lääkärin toimistossa. Ihmiset joutuvat harvoin pysymään sairaalassa hoidon aikana.

 Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa siitä, mitä lääkkeitä annetaan ja kuinka paljon. Kemoterapia tappaa nopeasti kasvavat syöpäsolut, mutta lääkkeet voivat myös vahingoittaa normaaleja soluja, jotka jakavat nopeasti:

• Kun lääkkeet laskevat terveiden verisolujen tasoa, saat todennäköisesti enemmän infektioita, mustelmia tai verenvuotoja, ja tuntuu erittäin heikolta ja väsyneeltä.
• Kemoterapia voi aiheuttaa hiustenlähtöä. Jos menetät hiukset, se kasvaa takaisin hoidon jälkeen, mutta väri ja rakenne voivat muuttua.
• Kemoterapia voi aiheuttaa huonoa ruokahalua, pahoinvointia ja oksentelua, ripulia tai suun ja huulen haavaumia. Terveystiimi voi antaa sinulle lääkkeitä ja ehdottaa muita tapoja auttaa näitä ongelmia.

NCI-vihko Kemoterapia ja sinä (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) on hyödyllisiä ideoita kemoterapian haittavaikutusten ratkaisemiseksi.

Kohdennettu terapia

 Ihmiset, joilla on levinnyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, voivat saada jonkinlaista hoitoa, jota kutsutaan kohdehoitoon. Ei-pienisoluisiin keuhkosyöpiin käytetään useita kohdennettuja hoitoja. Eräänlaista käytetään vain, jos syöpäkudoksen laboratoriotesti osoittaa tietyn geenimuutoksen. Kohdennettu hoito voi estää keuhkosyöpäsolujen kasvun ja leviämisen.

Riippuen käytetystä lääkkeestä keuhkosyövän kohdennettuja hoitoja annetaan suonensisäisesti tai suun kautta.

 Keuhkosyöpätutkimus

• Suuri mittakaava National Lung Screening Trial, jota tukee National Cancer Institute (NCI), on osoittanut, että nykyisten tai entisten raskaiden tupakoitsijoiden seulonta pieniannoksisella kierukkakomponografialla (CT) vähentää riskiä kuolla keuhkosyöpään. Tämä havainto koski vain raskaita tupakoitsijoita.
• Toinen hiljattain tehty tutkimus osoitti, että pieniannoksinen nikotiini ei edistä keuhkosyövän kehittymistä. Tämä viittaa siihen, että nikotiinikorvaushoito on turvallinen entisille tupakoitsijoille.
• 2011 -tutkimuksen tulokset osoittivat, että 55-ikäisten ja 74-ikäisten vuotuinen rintakehäseulonta ei vähennä keuhkosyövän kuolemantapauksia tavanomaiseen hoitoon verrattuna.
• Tutkijat ovat tunnistaneet geneettiset alueet, jotka altistavat aasialaisia ​​naisia, jotka eivät ole koskaan tupakoineet keuhkosyöpään. Havainto osoittaa, että tupakoitsijoiden ja ei-tupakoitsijoiden keuhkosyöpä voi vaihdella perustasolla.

Kysymyksiä Terveysalan ammattilaiselle

Testit

• Millainen keuhkosyöpä minulla on?
• Onko syöpä levinnyt keuhkoista? Jos on, mihin?
• Voinko saada kopion testituloksista?

Leikkaus

• Millaista leikkausta ehdotatte minulle?
• Miten tunnen leikkauksen jälkeen?
• Jos minulla on kipua, miten voimme hallita sitä?
• Kuinka kauan olen sairaalassa?
• Onko minulla pysyviä sivuvaikutuksia?
• Milloin voin palata normaaliin toimintaani?

Säteilyterapia

• Milloin hoito alkaa? Milloin se loppuu? Kuinka usein saan hoitoja?
• Miten tunnen hoidon aikana? Voinko ajaa itseäni hoitoon ja siitä?
• Mitä voin tehdä hoitamaan itseäni ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen?
• Miten tiedämme, että hoito toimii?
• Mitä sivuvaikutuksia minun pitäisi odottaa? Mitä minun pitäisi kertoa?
• Onko olemassa pysyviä vaikutuksia?

Kemoterapia tai kohdennettu hoito

• Mitä huumeita tai huumeita ehdotatte minulle? Mitä he tekevät?
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset? Mitä voimme tehdä heille?
• Milloin hoito alkaa? Milloin se loppuu? Kuinka usein saan hoitoja?
• Miten tiedämme, että hoito toimii?
• Onko olemassa pysyviä sivuvaikutuksia?

Tupakointi ja keuhkosyöpä: Se ei ole koskaan liian myöhäistä lopettamaan

Koska useimmat keuhkosyövän saaneet ihmiset olivat tupakoitsijoita, saatat tuntea, että lääkärit ja muut ihmiset olettavat, että olet tai olit tupakoitsija (vaikka et ole tai ei). Olitpa tupakoitsija, sinun on tärkeää suojata kehoasi nyt savulta. Vältä tupakoitsijoiden tupakointia lähelläsi.

Jos poltat, keskustele lopettamisen asiantuntijan kanssa. Ei ole koskaan liian myöhäistä lopettaa. Lopettaminen voi auttaa syöpähoitoja paremmin. Se voi myös vähentää mahdollisuutta saada toinen syöpä.