Jopa halpojen illallisten havaittiin vaikuttavan lääkemääräystapoihin. osoitteesta www.shutterstock.com.au

Tärkeä uusi tutkimus Yhdysvalloissa on todettu, että lääkärit, jotka saavat vain yhden halvan aterian lääkeyritykseltä, määräävät yleensä paljon enemmän tämän yrityksen tuotteita. Pimmittelevät havainnot osoittavat Yhdysvaltojen uusien avoimuuslakien arvon ja muistuttavat australialaisia ​​siitä, että olemme vielä pimeässä siitä, mitä lääkärimme nousevat suljettujen ovien taakse.

Juuri julkaistu American Medical Associationin (JAMA) sisäisen lääketieteen johtavassa lehdessä, tämä tutkimus on syytä etsiä kaikille, jotka ovat kiinnostuneita lääkärien määräämien piilotettujen vaikutusten vaikutuksista.

Yhdessä useiden viimeaikaisten töiden kanssa se lisää kasvavaan määrään todisteita, jotka viittaavat siihen, että lääkärit, jotka altistavat itsensä markkinointistrategioille - houkuttelevien lääkevalmisteiden näkemisestä sponsoroidun ”koulutuksen järjestämiseen” - tekevät potilaille ja laajemmalle yleisölle vakavaa karjapalvelua.

Avoimuuden tarve

Uudessa tutkimuksessa hyödynnettiin uutta hallituksen johtamaa ja julkisesti saatavilla oleva tietokanta joka paljastaa kaikki lääkeyritysten maksut lääkärille. Tutkijat tarkastelivat kuinka usein lääkärit määräsivät neljää suosittua tuotenimeä olevaa lääkettä, ja linkkivat lääkemääräysten määrät siihen, kuinka usein lääkärit saivat aterioita lääkkeiden valmistajalta.

He havaitsivat, että vain yhden yrityksen rahoittaman aterian saaminen liittyi Astra Zenecan kolesterolia alentavan statiinin Crestorin määrän 20-prosenttiseen kasvuun verrattuna muihin saman luokan lääkkeisiin.

Kahden muun sydänlääkkeen kohdalla kasvu oli luokkaa 50%. Pfizerin masennuslääke Pristiqille yhden ilmaisen aterian ottaminen liittyi 100%: n nousuun tai reseptien määrän kaksinkertaistumiseen.

Näille lääkäreille antamien ateria lääkeyritysten keskimääräiset kustannukset olivat välillä 12 dollaria (16 dollaria) ja 18 dollaria (A24 dollaria).

Ja kun lääkärit söivät sponsoroituja aterioita yli neljä kertaa, heidän tuotenimelle tarkoitettujen lääkkeiden määrääminen nousi dramaattisesti. Ehkäpä yllättävää, että kalliimpia aterioita saaneille lääkäreille yleensä määrättiin suurempia reseptejä.

Yhdistys ei ole syy ja seuraus

Ehkä tärkein varoitus, kuten tutkimuksen tekijät korostivat, on, että ”havainnot edustavat assosiaatiota - eivät syy-seuraussuhdetta”. Tulokset vahvistavat kuitenkin vastaavia viimeaikaisten tutkimusten tuloksia, joissa käytetään myös Yhdysvaltojen uusia avoimuustietoja.

Maaliskuussa tutkivat toimittajat osoitteessa ProPublica löysi lääkäreitä, jotka saivat lääkeyritysten maksuja tai lahjoja - enimmäkseen ilmaisia ​​aterioita - kirjoitti tuotemerkkilääkkeille skriptejä paljon korkeammalla tasolla kuin lääkärit, jotka eivät ottaneet alan rahaa.

Toukokuussa päiväkirja PLOS One, tutkijoiden mukaan lähes puolet 700,000-lääkäreistä Yhdysvalloissa oli saanut maksuja lääkeyrityksiltä. Erikoisaloilla, jotka saivat eniten toimialan maksuja, oli korkeimmat lääkityskustannukset potilasta kohti.

Ja myös toukokuussa JAMA Sisätautien julkaisi pienen tutkimuksen Massachusettsin osavaltiosta. Samalla paljastettiin yhteys teollisuuden maksujen ja tuotemerkkien statiinien (kolesterolia alentava lääke) määräämisen vähäisen nousun välillä.

Joten miksi sillä on merkitystä?

Kaikissa viimeaikaisissa Yhdysvaltojen tutkimuksissa suurin huolenaihe on potilaille ja terveydenhuoltojärjestelmälle aiheutuvat tarpeettomat kustannukset, kun tuotemerkkilääkkeitä määrätään halvempien geneeristen vaihtoehtojen sijaan.

Mutta ehkä vakavampi huolenaihe on vaara, että lääkärit määräävät lääkeyritysten markkinoinnin vaikutuksesta - joka suosii aina uusinta uutta lääkettä sen sijaan, että se olisi potilaan etujen mukaista.

As Conversation on katettu äskettäin, uuemmilla ja aggressiivisesti mainostetuilla lääkkeillä voi olla hyvin rajalliset edut vanhempiin verrattuna, jos sellaisia ​​on, ja niillä voi joskus olla erittäin vakavia sivuvaikutuksia - etenkin vanhuksille.

On jo todisteita siitä, että monet vanhemmat australialaiset ovat vaarassa vahingoittua ottamalla liian monta sopimattomia lääkkeitä - ja on kasvava työntö edistää lääkemääräyksen lopettamista, mikä tarkoittaa ihmisten ottamista pois lääkkeistä, joita he eivät tarvitse.

Huumeyritykset mainostavat usein uusia ja kalliita lääkkeitä - eivätkä ne aina ole potilaan etujen mukaisia. osoitteesta www.shutterstock.com

Australia on vielä pimeässä

Yhdysvaltojen uuteen avoimuusjärjestelmään verrattuna Australia on jäänyt taaksepäin. Alla uudet säännöt Joillekin lääkäreille maksetut maksut on julkistettava tämän vuoden elokuusta, mutta aukkoja on liian paljon.

Uusien sääntöjen - lääkäreiden, lääkeyritysten ja viranomaisten välisen hevoskaupan seurauksena - alle 120 dollaria maksavien aterioiden rahoitusta ei tarvitse paljastaa. Ja jos maksut saaneet lääkärit eivät halua heidän nimiensä julkistamista elokuussa, he eivät ole.

Lisäksi kaikki karkeasti 25,000-tapahtumat, mukaan lukien aamiaiset, lounaat ja illalliset, joihin lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset käyvät säännöllisesti vuosittain, pysyvät tästä lähtien täysin salaisina - kunnes sääntelyuudistuksia on.

Kuluttajaryhmät ovat vihaisia ​​siitä, että kansalaiset pysyvät pimeässä, ja monet lääkärit ovat kauhistuneita työtovereidensa viinistä ja ruokailusta jotkut katkaisevat siteensä: kieltäytyminen näkemästä houkuttelevia myyntiedustajia ja etsimällä ”koulutusta” muualta.

Tietojen paljastaminen yksinään ei ole ihmelääke

Kuten muut ovat huomauttaneet, julkistaminen yksinään ei ole ihmelääke, ja on perusteltua kysyä, miksi lääkärien pitäisi saada ilmaisia ​​lahjoja tai aterioita lainkaan.

Jo siellä on ollut yksi lainsäädäntöyritys vahvistaa lääkäreiden ja lääkeyritysten välistä enemmän riippumattomuutta Australiassa, ja todennäköisesti tulevaisuudessa sitä syntyy enemmän.

Siihen asti voi olla viisasta kysyä, ottaako lääkäri edelleen ilmaisia ​​aterioita - ja ehkä etsiä hoitoasi muualta, jos vastaus on kyllä.

Author

Ray Moynihan, vanhempi tutkija, Bond University

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi